克汀病的诊断
克汀病的诊断
一、基础代谢率测定:甲减一般-20%以下,甚至更低,可达-45%二、甲状腺131碘摄取率测定:甲减病人24小时最高吸131碘率可降至10%以下。
三、血清蛋白结合碘(PBI)测定:低于正常,多在3ug/dl以下。
四、血清总T3,T4测定:T4,T3值,在临床症状不明显的部分病人中均可正常,症状明显或粘液性水肿病人,T4,T3均降低,T4常低于3μg/dl
五、血清促甲状腺激素(TSH)测定:甲减时由于甲状腺激素减少,对促甲状腺激素反馈抑制作用减低,于是促甲状腺激素分泌增加,其增加程度可反映出血中甲状腺激素下降程度,为原发性甲状腺功能减退症中最敏感的指标,用放射免疫测定血清促甲状腺激素浓度时,本病可高达150uIU/ml以上。
六、促甲状腺激素释放激素(TRH)测定:当TSH浓度升高时,注射TRH后,原发性甲减病人呈现TSH持久而过度的升高反应。而继发于垂体病变者,则TSH无明显升高反应。
七、抗体测定:病因与自身免疫有关,有助于甲状腺炎所致甲减的诊断。抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗微粒体抗体(TMCA)升高(正常值分别为<30%和<15%)
八、血糖及糖耐量:甲减时血糖偏低,糖耐量低平。
九、血脂测定:血胆固醇和甘油三酯含量常增高。