临床助理医师外科学知识点

　1、单侧喉返神经损伤引起声嘶，双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。
 
　　2、乳头状癌几乎占儿童甲状腺癌的全部。
 
　　3、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。
 
　　4、腹外疝由疝囊，疝内容物和疝外被盖组成。
 
　　5、腹外疝的类型有易复性，难复性，嵌顿性，绞窄性等。
 
　　6、直疝三角的外侧是腹壁下动脉，内侧是腹直肌外缘，底边是腹股沟韧带。
 
　　7、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎，加强或修补腹股沟管壁。
 
　　8、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。
 
　　9、对腹膜刺激性最强的是胃液，胆汁，胰液，其次为肠液，最轻为血液。
 
　　10、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌，原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌。
 
　　11、胃溃疡多发生在胃小弯，十二指肠溃疡主要在球部，胃癌好发部位为胃窦部。十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁，后壁出血。
 
　　12、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
 
　　13、肠梗阻分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。
 
　　14、肛直肠指检可发现的疾病有痔，肛瘘，直肠息肉和肛管、直肠癌。
 
　　15、结肠癌的病理分型有肿块型，侵润型和溃疡型。
 
　　16、右侧结肠癌以全身症状为主，左侧结肠癌以肠梗阻症状为主。
 
　　17、肛裂三联征：肛裂，前哨痔，乳头肥大。
 
　　18、肛裂的临床表现：周期性疼痛，便秘和出血。
 
　　19、肛瘘临床表现：瘘外口流出少量浓性、血性、粘液性分泌物。
 
　　20、原发肝癌的病理分型：肝细胞型，胆管细胞型，混合型。
 
　　21、原发肝癌的并发症：肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染。
 
　　22、肝癌的早期诊断：甲胎蛋白(AFP)检测和B超等影像学检查。
 
　　23、门脉高压的临床表现：脾肿大，脾功能亢进，呕血或黑便，腹水或非特异性全身症状。
 
　　24、外科治疗门脉高压症主要是：预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。
 
　　25、先天胆道畸形分三型：I型，完全性胆管闭锁;II型，近端胆道闭锁，远端胆管通畅;III型，近端胆管通畅，远端胆管纤维化。
 
　　26、胆石分三类：胆固醇结石，胆色素结石，混合性结石。
 
　　27、肝外胆管结石典型的Charcot三联征：寒战高热、腹痛、黄疸。
 
　　28、胆总管切开术后10—14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时以上。
 
　　29、肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶。
 
　　30、急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。