肺结核类型较多,各型肺结核临床表现的共同之处
肺结核类型较多,各型肺结核临床表现的共同之处
各型肺结核临床表现的共同之处有:
1.症状 常见有全身结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力、食欲缺乏和体重减轻等,育龄女性可有月经不调或闭经。主要呼吸道症状为咳嗽、咳痰和咯血。以干咳为主,有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽。约一半患者有咯血,但多为少量咯血,少数为大咯血。若病变累及胸膜时可有胸膜性胸痛,出现大量胸腔积液时可有呼吸困难。少数青少年女性患者可以有类似风湿热样表现,称为结核性风湿症。
2.体征 病变范围较小时,肺部可无体征。渗出性病变范围较大或干酪样坏死时,可有肺实变体征:触诊语音震颤增强、叩诊呈浊音、听诊可闻及支气管呼吸音或细湿罗音。当有较大范围的纤维条索形成时,气管向患侧移位,患侧胸廓塌陷、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱并可闻及湿罗音。结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。支气管结核可有局限性哮鸣音。有结核性风湿症者,可间歇在四肢大关节附近有结节性红斑或环形红斑。
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