临床基本技能操作试题答案(标准版)第4页
参考答案: C
答案解析: 营养性巨幼红细胞性贫血
47、12个月女婴,近日来手足震颤,面色苍黄,智力落后,少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄,肝脾轻度肿大,踝阵挛(+),化验:RBC2.0×10的12次方/L,Hb90g/L,WBC4×10的9次方/L,中性粒细胞分叶过多,其诊断应是 A.再生障碍性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.感染性贫血
参考答案: D
答案解析: 营养性巨幼红细胞性贫血
48、9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动,查体,面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进,化验:RBC1.5×10的12次方/L,Hb80g/L,WBC4×10的9次方/L,最可能的诊断为 A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血
参考答案: E
答案解析: 输血
49、患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10的12次方/L,应首先采用哪项措施 A.硫酸亚铁口服B.肌注右旋糖酐铁C.增加富含铁质的饮食D.抗感染治疗E.输血
参考答案: B
答案解析: 营养性缺铁性贫血
50、10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2Cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC3.6×10的12次方/L,MCV70fl,MCH23pg,CMHC29%,最可能的诊断是 A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血
参考答案: C
答案解析: 营养性缺铁性贫血
51、14个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近2个月腹泻不愈,食欲欠佳,但时而自食墙皮或泥块,皮肤粘膜渐苍白,肝脾轻度肿大,Hb60g/L,RBC3.5×10的12次方/L,最可能是 A.生理性贫血B.再生障碍性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血
参考答案: E
答案解析: 营养性缺铁性贫血
52、8个月婴儿,因皮肤粘膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大,化验:Hb70g/L,RBC3.5×10的12次方/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是 A.地中海贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血
参考答案: D
答案解析: 血清铁蛋白的测定
53、患儿女,10个月。牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象Hb100g/L,RBC3.08×10的12次方/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值 A.骨髓穿刺B.红细胞游离原卟啉测定C.血清铁测定D.血清铁蛋白的测定E.总铁结合力测定
参考答案: D
答案解析: 血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象
54、患儿,14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:Hb90g/L,RBC2.65×10的12次方/L,要早期诊断,应首先做什么检查 A.骨髓穿刺B.M CVM CHMCHC.C血清VitB12测定D.血涂片:查中性粒细胞分叶过多现象E.血清叶酸测定
参考答案: D
答案解析: 重度贫血
55、患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×10的12次方/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定 A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血
参考答案: B
答案解析: 正常现象
56、刚出生的新生儿,尚未哺乳,无黄疸,血象白细胞20×10的9次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,最大可能是A.宫内感染B.正常现象C.新生儿败血症D.先天性白血病E.以上都不是
参考答案: B
答案解析: 缺铁性贫血
57、患儿,9个月。一个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白,活动减少,血象RBC3.05×10的12次方/L,Hb70g/L,WBC8×10的9次方/L,PLT156×10的9次方/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%,该患儿诊断应考虑什么 A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病
参考答案: D
答案解析: 骨髓外造血
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