临床基本技能操作试题答案(标准版)第6页
参考答案: C
答案解析: 元素铁1~2mg/kg,每日2~3次
70、男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0Cm,脾于肋下可触及边缘,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少 A.元素铁0.5~1mg/kg,每日2~3次B.元素铁1~1.5mg/kg,每日2~3次C.元素铁1~2mg/kg,每日2~3次D.元素铁1.5~4mg/kg,每日3~4次E.元素铁2~4mg/kg,每日3~4次
参考答案: D
答案解析: 网红细胞上升
71、男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0Cm,脾于肋下可触及边缘,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后,如果有效,首先出现什么变化 A.红细胞上升B.血红蛋白上升C.血清铁蛋白上升D.网红细胞上升E.总铁结合力升高
参考答案: D
答案解析: 2个月左右
72、男,3岁。偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0Cm,脾于肋下可触及边缘,Hb50g/L,RBC2.95×10的12次方/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后,Hb恢复正常,还需继续用药多长时间 A.10天左右B.1个月左右C.1.5个月左右D.2个月左右E.半年左右
参考答案: C
答案解析: 营养性巨幼红细胞性贫血
73、男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手时手有震颤,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.该患儿诊断最大可能是什么 A.营养性缺铁性贫血B.混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血
参考答案: D
答案解析: 骨髓穿刺
74、男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手时手有震颤,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.要想确诊应做什么检查 A.MCV,MCH,MCHCB.血胆红素测定C.血清铁蛋白D.骨髓穿刺E.血清叶酸测定
参考答案: E
答案解析: 维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C
75、男,15个月。单纯母乳喂养,不愿进辅食,其母不吃肉类鱼类食品,近一个月面色渐苍黄,目光呆滞,肝肋下2.5Cm,脾未及,伸手时手有震颤,Hb90g/L,RBC2.05×10的12次方/L.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么 A.铁剂、维生素C、维生素B12B.维生素B12、叶酸C.强的松、维生素B12、叶酸、铁剂D.给予瘦肉、蛋,肝类E.维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C
参考答案: D
答案解析: 缺铁性贫血
76、女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.该患儿最可能的诊断是 A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.混合性贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血
参考答案: B
答案解析: 血清铁蛋白测定
77、女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.要想进一步确诊,该患儿应做什么检查 A.血清维生素B12测定B.血清铁蛋白测定C.血清叶酸测定D.骨髓穿刺E.血涂片检查
参考答案: A
答案解析: 铁剂加维生素C
78、女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×10的12次方/L,WBC8×10的9次方/L,PLT225×10的9次方/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%.该患儿最佳治疗方案是什么 A.铁剂加维生素CB.铁剂加维生素B12C.铁剂加叶酸D.强的松加铁剂E.铁剂加输血
参考答案: D
答案解析: 血清铁蛋白<12μg/L
79、铁减少期实验室的特征性指标 A.红细胞游离原卟啉>500μg/LB.血清铁<8.95~10.74μmol/L(<50~60μg/dl)C.红细胞数和血红蛋白量减低D.血清铁蛋白<12μg/LE.骨髓象提增生性贫血
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