慢性阻塞性肺气肿考点

慢性阻塞性肺气肿的最大特点是不完全性可逆的（治疗后不能完全缓解）气流受限。而支气管哮喘是完全可逆的，注意区别。

慢性阻塞性肺气肿的临床表现是慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。而急性发作的特点：细菌感染时咳黄色脓性痰，且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。

慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。

慢性阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型。

慢性阻塞性肺气肿的酶系统改变α1抗胰蛋白酶减少。

小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常。

全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。

在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型。

在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞。

慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调。

慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难。

慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、医|学教育网搜集整理混合型。

红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻。紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰。

阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低。

慢支并发肺气肿的X线表现A早期可无异常B两肺纹理增粗紊乱D两肺透亮度增加E横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义。

阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能。

慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿。