男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165/95mmHg，双下肢轻度水肿

男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165/95mmHg，双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30～35/HP，尿蛋白定量1.5g/24h.SCr135μmol/L，Alb42g/L.患者降压治疗首选的药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.α受体拮抗剂

C.β受体拮抗剂

D.钙通道阻滞剂

E.利尿剂

【答案】A

【解析】ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者中具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。血肌酐超过265μmol/L时慎用。