妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则
妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则
(1)临床特点:
①因盲肠被子宫推压上移,压痛点偏向上外侧;
②因腹肌被伸直而使压痛和肌紧张等体征不够明显;
③因子宫增大,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散;④炎症发展后易导致流产和早产。
(2)处理原则:
①妊娠后期的感染难以控制,应尽早行阑尾切除术,围手术期应加用黄体酮;
②手术切口需偏高,操作要细致,尽量不用引流管,减少对子宫的刺激;
③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。
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