临床医师考点：吸氧的基本操作

基本操作：吸氧（鼻塞管）提问，吸氧为啥用湿化瓶？颈静脉怒张和静脉波动有什么意义？

医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小便于调整。

颈静脉怒张提示静脉压增高。根据颈静脉充盈、搏动的水平，可间接推测中央静脉压水平。病人取半坐位或坐位，医师用手指在锁骨上方轻压颈外静脉，待压迫点以上的静脉充盈后，放开手指，观察并测量颈静脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离。如大于4cm，则估计中央静脉压大于9cmH2O，即静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、腔静脉阻塞综合征、以及胸腔、腹腔压力增加等情况。

三尖瓣关闭不全时可看到明显的颈静脉搏动（收缩期搏动）。