临床医师儿科辅导：小儿造血的具体特点

1.胚胎期造血

①中胚叶造血期：从胚胎第3周起，在卵黄囊上形成许多血岛，其间的细胞分化为原始的血细胞，至胚胎第6周后造血开始减退。

②肝（脾）造血期：胚胎第6～8周时出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，胚胎4～5个月时达高峰，6个月以后逐渐减退，至生后4～5天完全停止造血。脾脏在胚胎第8周开始造血，5个月后逐渐停止造红细胞和粒细胞，仅保留造淋巴细胞功能。

③骨髓造血期：胚胎第6周开始出现骨髓，但至第4～5个月才开始造血活动，生后成为唯一的造血场所。

2.生后造血

①骨髓造血：婴幼儿时期，所有骨髓都为红骨髓，全部参与造血，5～7岁后，黄骨髓逐渐代替长骨中的红骨髓，仅在肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨等有红骨髓。因此，婴幼儿因缺乏黄骨髓，造血潜力较差，需要造血增加时，则出现骨髓外造血。

②骨髓外造血：婴幼儿时期，当发生各种感染或贫血、骨髓受异常细胞侵犯时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血液中出现幼稚细胞。这是儿童造血器官的一种特殊反应，当病因祛除后又恢复正常。