临床医师技能第二站:体格检查 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查
临床医师技能第二站:体格检查 腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查
(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,检查者站在被检者右侧。
(2)检查手法正确,动作规范
①腹壁紧张度
检查者先以全手掌放于腹壁上,让被检者适应片刻,检查者此时可感受被检者腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。检查完一个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,再以上述手法检查下一区域。一般先从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,最后检查病痛部位。
②腹部压痛、反跳痛
检查者先以全手掌放于腹壁上,让被检者适应片刻,然后用手指指腹压于腹壁,观察被检者有无疼痛反应。当出现疼痛时手指在原处停留片刻,然后迅速将手指抬起,观察被检者疼痛有无骤然加重。
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