临床医师技能病史采集要点：关节痛

简要病史：男性，12岁。高热伴右膝关节痛3天急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。

男性，12岁。高热伴右膝关节痛3天急诊就诊

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无外伤、过度劳累，有无呼吸道感染（2分）

（2）发热：热型，有无寒战（1分）。

（3）关节痛：进展情况，皮温，有无红肿，有无功能障碍，加重或缓解因素（2分）。

（4）伴随症状：有无盗汗、乏力，有无其他关节肿痛，有无皮肤红斑，有无晨僵（2分）。

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血沉、C反应蛋白、右膝关节X线片。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抗菌药物及退热、止痛药物治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、体重及大小便情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史：有无风湿性疾病病史，有无结核病史、与结核病患者接触史（2.5分）。

（三）问诊技巧（2分）