临床医师技能第三站医德医风练习题

问题：你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释?
 
　　回答：这次是由于及时来诊患儿的生命才得以挽救，回家后要好好休养数天，饮食注意营养与易消化;叮嘱患儿家长今后一定注意农药的保管，应放在儿童不易接触的地方;近几天内患儿出现头晕、出汗、恶心、呕吐、憋气或精神不好，应及时来院复诊。
 
　　问题：老年人导尿如何向家人交代?
 
　　回答：导尿的目的是为了解除尿潴留，如不导尿，膀胱会越胀越大，会更痛苦;导尿一般没有多大的痛苦，只是尿道有些憋胀感，只要排出尿来就会舒服了;导尿有时也会不成功，尤其是老年男性，因前列腺增生使导尿发生困难，如遇此种情况不要紧张，医生还有别的方法解决尿潴留。
 
　　问题：老在做腰椎穿刺前应如何与患者谈话?
 
　　回答：首先要向病人说明穿刺的必要性是为了明确诊断;介绍腰椎穿刺大致操作过程，请患者予以配合;腰穿只是抽取少量脑脊液进行化验，一般不会对脑子造成损害。
 
　　术后要去枕俯卧4-6h，如有头晕、头痛、呕吐等不适时应及时通知医生或护士。
 
　　患者女性，经检查需做诊断性腹腔穿刺，术前应如何与患者谈话?
 
　　首先向病人说明穿刺是为了明确诊断;简单介绍腹腔穿刺术的操作过程，这是一种比较安全的检查方法，以解除患者的紧张情绪;腹腔穿刺前嘱患者排尿。
 
　　问题：到患者心脏有期前收缩，患者感觉心悸，自认为得了心脏病，应如何处理?
 
　　回答：告诉患者期前收缩在正常人也可以出现，不一定就是心脏病;问他惊悸是活动时还是休息时发作;
 
　　问题：女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释?
 
　　回答：血性腹水不一定就是患了癌症，其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张，我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查，查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息，如有不适如腹痛或纱垫有滲水应及时通知医生。
 
　　问题：一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的了肿瘤，你如何解释?
 
　　回答：告诉患者，颈部淋巴结肿大的原因很多，如病毒感染、结核病等，不一定就是肿瘤，还需进一步检查;给患者做进一步检查，如试体温、查血常规、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素试验治疗。
 
　　问题：如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者?
 
　　回答：血性腹水不一定就是患了癌症，其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张，我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查，查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息，如有不适如腹痛或纱垫有滲水应及时通知医生。
 
　　问题：男医生检查女病人需要注意什么?
 
　　回答：态度严肃不随便谈笑，根据问诊有针对性的检查，不作不必要的检查，若检查敏感部位，要有一位女医生陪同，注意遮蔽。
 
　　问题：病人三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办?
 
　　回答：态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。如若不行，请示上级医生解决。