临床医师技能体格检查:小腿和膝关节检查
临床医师技能体格检查:小腿和膝关节检查
小腿和膝关节(包括浮髌试验,口述检查内容及浮髌试验阳性表现)
(1)检查者站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位或仰卧位,双小腿自然放松并充分暴露,检查者站在被检者前面或右侧。
(2)检查方法正确,动作规范(口述检查结果正确)
①双小腿和膝关节视诊
被检者双小腿有无皮疹或溃烂、皮下出血、粗细不等、肿胀、表浅静脉曲张等。双膝关节有无畸形、肿胀、活动受限等。
②双小腿和膝关节触诊
1)检查者按压胫前皮肤,观察有无肿胀和凹陷。按压膝关节,观察膝关节有无压痛、肿胀。
2)浮髌试验:检查者左手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节上方两侧,右手拇指和其余手指分别固定在被检者膝关节下方两侧,以一手示指按压髌骨,了解髌骨有无浮动感分。若有浮动感,则为浮髌试验阳性。
③膝关节活动度检查
屈曲被检者膝关节,观察小腿后部与大腿后部能否相贴,关节能否伸直。
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