中医执业医师实践技能常考操作题

1、叙述并指出肩髃、照海的定位。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。(5分)
 
　　照海：内踝高点正下缘凹陷处。(5分)
 
　　2、叙述并演示拔罐闪火法操作。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　(1)用长纸条或用镊子夹一个酒精棉球，将纸条或酒精棉球点燃;(2分)
 
　　(2)使火在罐内绕1～3圈，将火退出;(4分)
 
　　(3)迅速将罐口在应拔的部位。(4分)
 
　　3、叙述并演示大鱼际揉法的操作。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　(1)以大鱼际着力于施术部位上。(2分)
 
　　(2)前臂做主动运动。(3分)
 
　　(3)使大鱼际在治疗部位上进行揉动。(3分)
 
　　(4)频率为120～160次/分。(2分)
 
　　4、叙述并指出膻中、三阴交的定位。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　膻中：前正中线上，平第4肋间隙，或两乳头连线与前正中线的交点处。(5分)
 
　　三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。(5分)
 
　　5、叙述并演示掌根揉法操作。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　(1)以掌根部附着于施术部位上。(2分)
 
　　(2)前臂做主动运动。(3分)
 
　　(3)带动掌根在治疗部位上进行旋转揉动。(3分)
 
　　(4)频率为120～160次/分。(2分)
 
　　6、叙述并演示回旋灸的操作。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　(1)艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离，但不固定。(4分)
 
　　(2)持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。(6分)
 
　　7、叙述并指出水沟、委中的定位。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　水沟：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分)
 
　　委中：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。(5分)
 
　　8、叙述并演示中医诊脉选指、布指的正确操作方法。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　(1)选指：(5分)
 
　　1)医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目。(2分)
 
　　2)手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角。(2分)
 
　　3)不得三指平按或垂直下指。(1分)
 
　　(2)布指：(5分)
 
　　1)以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)。(2分)
 
　　2)食指按在关前(腕侧)定寸，用无名指按在关后(肘侧)定寸。(2分)
 
　　3)布指疏密得当。(1分)
 
　　9、叙述并演示掌摩腹部的操作。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　(1)患者仰卧位，术者手掌自然伸直，腕关节略背伸。(2分)
 
　　(2)将手掌平置于腹部。(2分)
 
　　(3)以肘关节为支点，前臂做主动运动。(3分)
 
　　(4)通过腕、掌使掌面在腹部做环形摩动。(3分)
 
　　10、叙述并演示拇指揉内关的操作。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　(1)以拇指罗纹面置于内关穴上。(2分)
 
　　(2)其余四指置于前臂下段背侧以助力。(3分)
 
　　(3)拇指做环转运动。(3分)
 
　　(4)频率为120～160次/分。(2分)
 
　　11、叙述并演示拇指推法操作。
 
　　答案与评分要点：
 
　　(1)以拇指指端着力于施术部位或穴位上。(2分)
 
　　(2)余四指置于对侧或相应的位置以固定助力。(2分)
 
　　(3)腕关节略屈并偏向尺侧，(2分)，拇指及前臂主动施力。(2分)
 
　　(4)向拇指端方向呈短距离单向直线推进。(2分)
 
　　12、叙述并演示拇指揉法操作。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　(1)以拇指罗纹面置于施术部位上，余四指置于相对合适的位置以助力，腕关节微屈或伸直。(3分)
 
　　(2)拇指主动做环转运动，余指配合拇指作助力运动。(3分)
 
　　(3)使拇指罗纹面在施术部位上做旋转揉动。(2分)
 
　　(4)频率为120～160次/分。(2分)
 
　　13、叙述并指出照海、四神聪的定位。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　照海：内踝高点正下缘凹陷处。(5分)
 
　　四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。(5分)
 
　　14、叙述并指出少商、肾俞的定位。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　少商：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。(5分)
 
　　肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。(5分)
 
　　15、叙述并指出水沟、风池的定位。(10分)
 
　　答案与评分要点：
 
　　水沟：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分)
 
　　风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，平风府穴。(5分)