肺炎链球菌肺炎合并肺炎胸腔积液的患者，需要考虑胸水引流的情况是

肺炎链球菌肺炎合并肺炎胸腔积液的患者，需要考虑胸水引流的情况是

A.胸水呈血性

B.胸水LDH升高

C.胸水有核细胞分类以多核细胞为主

D.胸水-血清白蛋白梯度增加

E.胸水细菌培养阳性

答案：E

解析：约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进行闭式引流。胸pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH＜7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。