医师实践技能考试病史采集答题

一现病史（10分）
 
1. 根据主诉级相关鉴别询问——8分
 
（1） 病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）——2分
 
（2） 主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）——3分

（3） 伴随症状（其他23种症状）——2分
 
（4） 全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分
 
2. 诊疗经过——2分
 
（1） 是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分
 
（2） 治疗用药情况，疗效如何？——1分
 
二 既往史（3分）
 
（1） 药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分
 
（2） 相关病史（本系统相关疾病和并发症）——2分，另：考官印象分——2分
 
病史采集答题注意事项：
 
1. 答题时间紧张，合理分配时间。
 
2. 严格按照格式答题：标题、序号、竖排。
 
3. 字迹工整。
 
4. 诊断不纳入评分，但不能出格（如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病），是否考官会扣印象分。