羊水的来源有哪些，羊水有何功能

【问题】羊水的来源有哪些，羊水有何功能？

【解答】充满在羊膜腔内的液体，称为羊水。

1．羊水的来源妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。使羊水的渗透压逐渐降低。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600～8O0ml从肺泡分泌至羊膜腔；通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出液，但量少。

2．正常羊水量母儿间主要通过胎盘进行液体交换，每小时约3600ml。母体与羊水的交换，主要通过胎膜，每小时约400ml。以保持羊水量相对恒定：①妊娠8周5～10ml②妊娠10周约30ml，③妊娠20周约400ml，④妊娠38周约1000ml，⑤妊娠40周约800ml。过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。

3．正常羊水的理化性状

（1）透明度：①妊娠早期羊水为无色澄清液体；②妊娠足月羊水略混浊、不透明，可见羊水内悬有小片状物(胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛等)。

（2）比重和pH值：妊娠足月时羊水比重1.007～1.025，pH7.2。

（3）成分：妊娠足月时羊水含水分98%～99%，1%～2%为无机盐及有机物。羊水中含大量激素（雌三醇、孕酮等）和酶（如溶菌酶、乳酸脱氢酶等数十种）。

4．羊水的功能

（1）保护胎儿：①避免妊娠期胎儿受外力挤压；②防止胎体畸形及胎肢粘连；③保持羊膜腔内恒温；④适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫；⑤有利于胎儿体液平衡；⑥临产宫缩时，羊水受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。

（2）保护母体：妊娠期减少胎动的不适感；临产后前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；破膜后羊水滑润和冲洗阴道减少感染。